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關於立橋保險

索償服務常見問題 - 住院或醫療賠償

可以交給您的保險顧問轉交給我們,亦可直接郵寄至以下地址︰
香港太古城英皇道 1111 號太古城中心一座 16 樓
索償申請以及相關文件應該在受保人出院後起計 90 天内遞交。

就有關銀柏醫療保障計劃索償
在醫療保障計劃內,已存在醫療狀況通常都被列為不受保項目,因為保險公司無意保障已存在的病況,所以在保單生效前已發生、存在、開始、出現病徵或症狀的已存在的醫療狀況或疾病,都不會包括在受保範圍內。保單列明了已存在的醫療狀況的定義,詳情請參閱有關條款。
首先,要確定這些疾病發生或病徵出現日期,許多情況下病徵需要一段時間才會出現或明顯,所以如果病徵或有關醫療狀況出現在保單生效後 90 天內,仍屬於不受保障範圍;詳情請參閱有關條款。
就銀柏醫療保障計劃,入住或接受治療的醫院必須於香港或是指定的內地醫院。如在海外入院,恕不接受賠償申請。
每日住院入息賠償的每個保單年度上限為 180 天,到第二個保單年度可重新計算,惟連同每日復康津貼賠償設有 730 天的合併終身保障限額。

就有關立安心自願醫保產品系列索償

若在遞交投保申請時不察覺有病症已存在,有關疾病所引致的醫療費用,會以下列表賠償:

保單年度 賠償比率
第一年 沒有保障
第二年 賠償保障限額百分之二十五
第三年 賠償保障限額百分之五十
第四年起 賠償保障限額全數

除精神科治療需在香港境內住院外,其他保障均全球適用。

如果先天性疾病於受保人年滿8歲前發病或確診,所引致的醫療服務費用就不獲賠償。

如您入住高於計劃所載明的合資格病房級別的病房類別,將採用以下的調整基數:

計劃內列明的合資格病房級別 入住病房級別 病房級別調整基數
普通房 半私家房 50%
普通房 標準私家房或較標準私家房備有較多設施的任何房間 25%
半私家房 標準私家房 50%
半私家房 較標準私家房備有較多設施的任何房間 25%
標準私家房 較標準私家房備有較多設施的任何房間 50%

但如因以下情況入住較高級別病房,上述的調整基數則不適用:
(i) 因急症治療入住醫院,而醫院因病房供應不足而未能提供於有關病房;
(ii) 因隔離原因而需入住指定病房;或
(iii) 不涉及您個人喜好的其他原因。